ONS : Bulletin d'Adhesion

Bulletin d'Adhésion O.N.S.
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Mes coordonnées :

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Téléphone Portable Adresse Mail (utile pour vous tenir régulièrement informés et économiser le papier donc des arbres !)

Renouvellement d'adhésion : Carte Numéro :
Adhésion à "OBJECTIF NOTRE SANTE" en tant que (cochez SVP) :


MEMBRE ADHERENT	€ 15,00
MEMBRE ADHERENT Elève d’une école FENAHMAN (sur justificatif)	€ 10,00
MEMBRE ADHERENT demandeur d'emploi (sur justificatif)	€ 10,00
ADHESION COUPLE (2 personnes à la même adresse : sur justificatif)	€ 25,00
MEMBRE BIENFAITEUR (40% du don déductibles des impôts, sur demande du formulaire)	50 € ou +
SOIT MA COTISATION ANNUELLE POUR UN MONTANT TOTAL TTC

	JE JOINS MON REGLEMENT par chèque à l’ordre de «ObjectifNotreSanté» Association loi 1901 – SIRET 417 932 563 00014 – Code APE 913 E Pour l’étranger, règlement uniquement par chèque ou virement en Euros IBAN : FR76 1820 6002 5358 7508 3000 196 BIC : AGRIFRPP882
	Je me propose d'aider l'association (temps, matériel, "coups de main", diffusion des programmes de conférences, etc ...) : Lettre de proposition jointe.
	Je désire recevoir une facture pour ma comptabilité.
	Je parraine un nouvel adhérent (coordonnées jointes) et je souhaite recevoir 1 N° gratuit parmi les N° disponibles sur le site).
	Date et Signature

Tarifs en vigueur à partir du 01/09/2009

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Pour commander : Association O.N.S - 233 rue du Faubourg St-Martin 75010 Paris & 221 rue La Fayette - 75010 PARIS TEL : 01.42.05.20.72 (Répondeur)
avec votre règlement en euros (€) par chèque bancaire ou postal par chèque
à l’ordre de « OBJECTIFNOTRESANTÉ »

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